Presença de risco de transtorno do estresse pós-traumático em policiais militares feridos por arma de fogo / Presence of risk of posttraumatic stress disorder in military police officers wounded by firearms / Presencia de riesgo de trastorno de estrés postraumático en policías militares heridos por armamiento de fuego

Este estudo teve como objetivo identificar o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), bem como sua associação com pensamentos ou tentativas suicidas e a saúde mental de policiais militares feridos por arma de fogo, na Região Metropolitana de Belém (RMB), nos anos de 2017 a 2019. A pesquisa contou com a participação de 30 entrevistados, que responderam o Inventário Demográfico e a Lista de verificação de TEPT para o DSM-5 (PCL-5). Para análise dos dados, utilizou-se a técnica estatística Análise Exploratória de Dados e a técnica multivariada Análise de Correspondência. Os resultados revelaram a existência de risco de desenvolvimento do transtorno de forma parcial ou total em uma expressiva parcela da população entrevistada, tendo homens como maioria dos sintomáticos, com média de 38 anos, exercendo atividades operacionais e vitimados em via pública quando estavam de folga do serviço. O ferimento deixou a maioria com sequelas, com destaque para dores crônicas, limitações de locomoção e/ou mobilidade e perda parcial de um membro. E, ainda, policiais sintomáticos apresentaram comportamentos suicidas, relatando já terem pensado ou tentado tirar a própria vida. Desta forma, conclui-se que policiais militares são expostos constantemente a traumas inerentes a sua profissão. Quando há ameaça de vida, como nos casos de ferimentos por arma de fogo, são suscetíveis a sequelas físicas decorrente do ferimento, somadas a sequelas mentais tardias, como o surgimento de sintomatologias de TEPT e ideação suicida.(AU)

This study aimed to identify the risk of developing post-traumatic stress disorder (PTSD) and its associations around suicidal thoughts or attempts and mental health in military police officers injured by firearms, in the Metropolitan Region of Belem (RMB), from 2017 to 2019. The research had the participation of 30 respondents who answered the Demographic Inventory and the PTSD checklist for DSM-5 (PCL-5). For data analysis, we used the statistical technique Exploratory Data Analysis and the multivariate technique Correspondence Analysis. The results revealed the existence of risk of developing partial or total disorder in a significant portion of the interviewed population, with men as most of the symptomatic individuals, with mean age of 38 years, developing operational activities and victimized on public roads when they were off duty. The injuries left most of them with sequelae, especially chronic pain, limited locomotion and/or mobility, and partial loss of a limb. In addition, symptomatic officers showed suicidal behavior, such as reporting they had thought about or tried to take their own lives. Thus, we conclude that military policemen are constantly exposed to traumas inherent to their profession. When their lives are threatened, as in the case of firearm wounds, they are susceptible to physical sequelae resulting from the injury, in addition to late mental sequelae, such as the appearance of PTSD symptoms and suicidal ideation.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo identificar el riesgo de desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y sus asociaciones con pensamientos o tentativas suicidas y la salud mental en policías militares heridos por armamiento de fuego, en la Región Metropolitana de Belém (Brasil), en el período entre 2017 y 2019. En el estudio participaron 30 entrevistados que respondieron el Inventario Demográfico y la Lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5). Para el análisis de datos se utilizaron la técnica estadística Análisis Exploratoria de Datos y la técnica multivariada Análisis de Correspondencia. Los resultados revelaron que existen riesgos de desarrollo de trastorno de estrés postraumático de forma parcial o total en una expresiva parcela de la población de policías entrevistados, cuya mayoría de sintomáticos eran hombres, de 38 años en media, que ejercen actividades operacionales y fueron victimados en vía pública cuándo estaban de día libre del servicio. La lesión dejó la mayoría con secuelas, especialmente con dolores crónicos, limitaciones de locomoción y/o movilidad y la pierda parcial de un miembro. Aún los policías sintomáticos presentaran comportamiento suicida, tales como relataran qué ya pensaron o tentaron quitar la propia vida. Se concluye que los policías militaran se exponen constantemente a los traumas inherentes a su profesión. Cuando existe amenaza de vida, como en los casos de heridas por armamiento de fuego, son expuestos a secuelas físicas transcurridas de la herida, sumado a secuelas mentales tardías, como el surgimiento de sintomatologías de TEPT y la ideación suicida.(AU)

The COVID-19 HEalth caRe wOrkErs Study (HEROES): Regional Report from the Americas

The COVID-19 HEalth caRe wOrkErs Study (HEROES): Regional Report from the Americas is a multicenter prospective cohort study to assess the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of health care workers in 26 countries on four continents and how it is affected by several factors at different interrelated levels: individual, family, occupational, and social. This brief report presents the evidence generated from the baseline survey of 11 participating countries in the Region of the Americas. Using validated scales, the findings show high rates of depressive symptoms, suicidal ideation, and psychological distress in several countries of the Region. The spirit of the project is not only to generate quality scientific evidence on the mental health of health care workers, but also to help develop interventions (both individual and institutional) and policies to address the negative impacts of the COVID-19 pandemic on mental health.

The COVID-19 HEalth caRe wOrkErs Study (HEROES). Informe Regional de las Américas

The COVID-19 HEalth caRe wOrkErs Study (HEROES) es un estudio multicéntrico de cohorte prospectivo que evalúa el impacto de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de los trabajadores de los servicios de salud en 26 países de cuatro continentes y en cómo esta se ve afectada por una serie de factores a distintos niveles que pudieran estar interrelacionados: individual, familiar, laboral y social. El presente informe breve recoge la evidencia generada a partir de la encuesta basal del estudio para once países de la Región de las Américas que participan en el estudio. A partir del uso de escalas validadas, los resultados muestran que en varios países de la Región existen elevadas tasas de síntomas depresivos, ideación suicida y malestar psicológico. El espíritu del proyecto no es solo generar evidencia científica de calidad respecto de la salud mental del personal de salud, sino, sobre la base de lo anterior, contribuir a generar intervenciones (tanto a nivel individual como institucional) y políticas que permitan enfrentar las consecuencias negativas que en ella ha tenido la pandemia de COVID-19.

La ergonomía de la persona. la medicina del trabajo en la aviación y en el trabajo médico / Work medicine and the ergonomics of the person

La Organización Internacional de Trabajo (OIT) señala que la magnitud de las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas por el trabajo indica la necesidad imperiosa de los Estados de proseguir la acción para reducirlas. Medicina del trabajo y ergonomía de la persona. Importancia de los exámenes médicos en la prevención de accidentes y enfermedades laborales.

The International Labour Organization (ILO) indicates that the magnitude of work-related injuries, illnesses and deaths caused by work, indicates the imperative need for States to continue to reduce them. Medicine the work and ergonomics of the person, importance of medical examinations in prevention of accidents and labor diseases.

La mejora continua en la gestión de la prevención de riesgos laborales en la empresa desde la vigilancia colectiva de la salud / Continuous improvement in the management of occupational health and safety in the company from the collective health surveillance

Objetivos: ante la ausencia de publicaciones en las que, además de los planteamientos teóricos, se incluyan como ejemplo los procesos desarrollados con este criterio de ‘mejora continua’ y se ofrezcan datos concretos de la o las empresas a que se refieran los trabajos, este trabajo pretende mostrar los beneficios del sistema de gestión propuesto, ilustrándolo con algunos de los procesos desarrollados con dicho sistema en una empresa determinada. Material y Métodos: desde el análisis de la vigilancia colectiva de la salud realizada por el Servicio de Prevención Propio (SPP) de Fraterprevención desde 1 de enero de 2011 hasta 30 de abril de 2016, los autores utilizan en su exposición los diferentes pasos secuenciales derivados de los hallazgos más relevantes de dichos análisis. Resultados: se muestran en el trabajo las consecuencias del proceso de gestión empleado en los diferentes aspectos identificados como acreedores de actuaciones preventivas. Conclusiones: los autores proponen una variante del ciclo PDCA de Deming, en inglés plan-do-check-act (Planificar, hacer, chequear y actuar) que identifica las fases de la mejora continua en los tratados publicados al respecto, y que ellos mismos denominan con el acrónimo PECAD (Planificar, Ejecutar, Chequear, Ajustar y Diagnosticar) ajustado al léxico español, entendiendo que se ajusta mejor a la realidad cotidiana de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales. Se defiende la conveniencia de trabajar en Prevención de Riesgos Laborales con un método de gestión protocolizado y reproducible, como el recogido en este artículo (AU)

Objectives: As a result of the lack of publications in which, besides the theoretical approaches, the processes developed with this ‘continuous improvement’ criteria are included as an example, this study tries to show the benefits of the proposed management system, illustrating it with some of the processes developed with said system in a particular company. Material and methods: From the analysis of collective health surveillance carried out by the Prevention Service (SPP) Fraterprevención between 2011 and 2016, the authors present the various sequential steps derived from the most important 2017 findings of these analyzes. Results: in this paper the consequences of the management process employed in the various aspects identified as deserving of preventive actions are presented. Conclusions: the authors proposes a variant of the PDCA (in English plan-do-check-act) cycle which identifies the phases of continuous improvement in the agreements published in this regard, he calls with acronym PECAD (plan, execute, check, adjust and to diagnose) understanding that it is best suited to the everyday reality of PRL (OHS) Services and Spanish lexicon. It is argued in the discussion section the convenience of working in Occupational Health and Safety with a management method docketed and reproducible as discussed in this article (AU)

Propuesta de un programa de vigilancia ambiental y de salud para trabajadores con exposición a agentes químicos en fundiciones de cobre en Chile / Environmental and health surveillance program proposal for workers exposed to chemical agents in copper smelters in Chile

RESUMEN El presente trabajo tiene por objetivo proponer un programa de vigilancia ambiental y de salud para trabajadores expuestos a agentes químicos en fundiciones de cobre. La metodología fue en base a revisión bibliográfica en inglés y en español, búsqueda manual dirigida y criterio de expertos por medio de entrevistas cualitativas no estructuradas. El proceso de búsqueda se dividió en dos etapas, la primera orientada a responder dos preguntas relacionadas al estado del arte de programas preventivos de exposición y, la segunda, relacionada a búsqueda de referencias orientada a la vigilancia ambiental y de la salud en el trabajo. Se seleccionaron artículos científicos, donde se identificaron protocolos, normas, estándares y documentos de diversas organizaciones para la vigilancia ambiental y de la salud, desde los cuales se realizó una nueva búsqueda manual dirigida, sustentada por la directrices señaladas por expertos de las áreas de Higiene y Salud Ocupacional que colaboraron en el diseño del programa. Como resulado, los puntos más importantes fueron la identificación, evaluación y control de los agentes en contacto con los trabajadores como As, Hg, Pb, SO2, SiO2, Cd, Cr, Zn y Cu; propuesta de los niveles de riesgo y exposición en base a la presencia y el contacto de los contaminantes; se determinaron los niveles de acción para la vigilan cia ambiental y de la salud en niveles de 1 a 5; y finalmente los exámenes médicos y su periodicidad.

ABSTRACT This work aims to propose an environmental and health surveillance program for workers exposed to chemical agents in copper foundry. The methodology was based on a bibliographical review in English and Spanish, directed manual search and expert judgment through unstructured qualitative interviews. The search process was divided into two stages; the first one aimed answering two questions related to the state of the art of preventive exposure programs, and the second, related to reference search aimed at environmental monitoring and health at work. Scientific articles were selected, where protocols, norms, standards and documents from various organizations for environmental and health surveillance were identified, from which a new manual search was conducted, supported by the guidelines indicated by experts from the areas of Hygiene And Occupational Health that collaborated in the design of the program. As a result, the most important points were the identification, evaluation and control of agents in contact with workers such as As, Hg, Pb, SO2, SiO2, Cd, Cr, Zn and Cu; Proposal of risk and exposure levels based on the presence and contact of pollutants; the levels of action for environmental and health surveillance were determined at levels 1 to 5; And finally the medical examinations and their periodicity.

Acción preventiva para evitar el cáncer de mamas en el Centro de Inmunología y Biopreparados de Holguín, Cuba / Preventive action to avoid breast cancer in the Center of Immunology and Byproducts of Holguin, Cuba

Introducción: La seguridad y salud en el trabajo presenta dentro de sus aristas la prevención y la especial atención que se le debe dar a la mujer, tomando como referencia la alta incidencia y la mortalidad del cáncer de mamas en las féminas a nivel de país y la importancia de la prevención en esta patología. Objetivo: Realizar una pesquisa integral a las mujeres del Centro de Inmunología y Biopreparados de Holguín, como parte del trabajo sistemático en materia de seguridad y salud en el trabajo que existe en esta entidad. Material y método: La muestra estuvo conformada por 19 mujeres que cumplían con los criterios de inclusión definidos por los autores, a las cuales se le realizaron las pruebas descritas en este documento. Resultados: Solo cuatro mujeres presentaron patologías benignas con su posterior seguimiento según lo establecido por el algoritmo de trabajo para el cáncer de mamas en Cuba. Conclusiones: Esta investigación puso de manifiesto las deficiencias en la aplicación del programa de cáncer de mamas y resaltó el papel que deben jugar los representantes de la seguridad y salud en el trabajo de cada centro en la lucha intersectorial contra el cáncer de mamas(AU)

Vigilancia de la salud para la detección precoz del síndrome de desgaste profesional (burnout) en médicos de atención primaria / Health surveillance for early detection of burnout in primary care physicians syndrome

No disponible

Methodology implementation in order to evaluate the biological risks in the Centre for Research and Rehabilitation of Hereditary Ataxias of Cuba. A biosecurity surveillance method / Aplicación de la metodología para la evaluación del riesgo biológico en el Centro para la Investigación y Rehabilitación de las Ataxias Hereditarias, Cuba. Una forma de vigilancia en Bioseguridad

INTRODUCTION: The Center for Research and Rehabilitation of Hereditary Ataxias faces biological risks. Nevertheless a Biosafety system was not yet implemented. OBJECTIVE: To apply the methodology in order to evaluate these risks MATERIALS AND METHODS: Interview with the researchers of the center and the use of the methodology for evaluating biological risks designed for Cobos, 2009. RESULTS: Fifty-three biological risks were identified and evaluated, 32 as moderated, 18 as tolerable and 3 as trivial. Such classification are crucial to establish its management priorities and represent a way of surveillance in Biosafety field. CONCLUSION: The results of this research represent an essential factor for the Biosafety documentation development adapted to the Center and according to the legal basis in terms of biological safety in Cuba

INTRODUCCIÓN: El Centro para la Investigación y Rehabilitación de las Ataxias Hereditarias presenta riesgo biológico, sin embargo no tiene implementado un sistema de bioseguridad. OBJETIVO: Aplicar la metodología para evaluar este tipo de riesgo. Materiales y MÉTODOS: Entrevistas con los trabajadores del centro y el empleo de la metodología diseñada por Cobos, 2009. RESULTADOS: Cincuenta y tres riesgos biológicos fueron identificados y evaluados, de ellos 32 moderados, 18 tolerables y 3 triviales. Esta clasificación es muy importante para establecer prioridades para su gestión, además representa una manera de establecer vigilancia en bioseguridad. CONCLUSIÓN: Los resultados de esta investigación representan un factor esencial para el desarrollo de la documentación de bioseguridad ajustada a las características de la entidad de acuerdo a la base legal en materia de seguridad biológica en Cuba

Exhaustividad de la cumplimentación de la ficha de vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a amianto / Data completeness in the Spanish official medical record for asbestos-exposed workers

La ficha de vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a amianto del anexo V del Real Decreto 396/2006, sobre riesgo de amianto, es una importante fuente de información sobre los efectos para la salud de la exposición a amianto. Sobre una muestra de 400 fichas cumplimentadas por los servicios de prevención, se ha evaluado la exhaustividad de la cumplimentación de los datos mediante el recuento y el cálculo de los porcentajes observados de los ítems correctamente cumplimentados. La exhaustividad de la cumplimentación de los datos es en general baja, especialmente en lo que se refiere a datos de identificación personal, historia laboral y resultados de la exploración radiológica. La insuficiente exhaustividad de los datos de la ficha dificulta el conocimiento sobre el impacto y los efectos sobre la salud de la exposición a amianto(AU)

The medical record form included in Spanish Royal Decree 396/2006 (Annex 5), regulating health protection for workers exposed to asbestos, is an important source of information on the health effects of asbestos exposure. The frequency and percentage of correctly filled data was assessed in a sample of 400 medical records. Overall, data completeness was low, especially regarding individual identification data, occupational history and results of radiographic studies. The poor completeness of recorded data hinders accurate knowledge of the impact and effects of asbestos on Spanish workers’ health(AU)

Orientações técnicas para ações de vigilância de ambientes e processos de trabalho agrícola / Technical guidelines for actions to monitor environments and work processes agricultural

A publicação está voltada para as etapas e processos de trabalho da produção agrícola no campo, constituem em um conjunto de medidas que busca a prevenção e a proteção da saúde dos trabalhadores do campo, porém não exaurem todas as ações necessárias, uma vez que a melhoria dos ambientes e processos de trabalho deve ser planejada, construída e avaliada de forma contínua e sistemática. Contempla as etapas do processo produtivo no campo, especificamente para a atividade na agricultura, desde o preparo da área, plantio, trato da cultura, colheita, até o transporte e armazenamento de insumos e produtos

Intervención participativa en la gestión de riesgos psicosociales / Participatory intervention in the management of psychosocial risks

La Empresa Malagueña de Transportes establece un modelo de gestión de riesgos psicosociales fundamentado en la integración, participación, mejora continua, autorresponsabilidad y trabajo en equipo. En el cual se garantiza la integración de la gestión de la prevención de riesgos laborales mediante una política común con los Sistemas de Calidad y Medioambiente en un Sistema Integrado de Gestión. Y en el que la participación de los distintos miembros de la organización a través de las distintas comisiones es un pilar básico para el funcionamiento del mismo y logro de los objetivos. Así mismo se plantea como objetivos estratégicos de la empresa la mejora del Clima Laboral, la reducción del absentismo y la reducción de la accidentabilidad. Para conseguir estos objetivos se desarrolla un Modelo de Medición Sistemática y continuo de evaluación de riesgos psicosociales que ha demostrado durante diez años ser un método muy válido para la detección precoz de desviaciones y para la gestión eficaz de este tipo de riesgos. La implantación del Plan de Comunicación Vertical y Horizontal, junto con el Plan de Formación y la creación de las distintas Comisiones de Trabajo han sido elementos facilitadores para conseguir la participación e implicación activa de todo el personal de la empresa y con ello la asunción de autorresponsabilidad y mejora continua, que queda evidenciada en las medidas adoptadas y la eficacia de los resultados (AU)

Malaga Transport Company down a psychosocial risk management based on integration, participation, continuous improvement, self-reliance and teamwork. In which ensures the integration of the management of occupational safety through a common policy with Quality and Environmental Systems in Integrated Management System. And in which the participation of the various members of the organization through the various committees is a basic pillar for the operation thereof and achievement of objectives. It also arises as the company's strategic objectives the improvement of employee, reduced absenteeism and accident reduction. To achieve these objectives we develop a model Systematic and continuous measurement of psychosocial risk assessment for ten years has proven to be a very valid method for early detection of deviations and to the effective management of these risks. The implementation of the Communication Plan Vertical and Horizontal, along with the Training Plan and the creation of the various working committees have been enablers for participation and active involvement of all staff of the company and thus the assumption of self-responsibility and continuous improvement, which is evidenced by the measures adopted and the effectiveness of the results (AU)

Enfermedad cardiovascular. Primera causa de accidente mortal en el lugar de trabajo en España / Cardiovascular illnes leading cause of death in the work place in Spain

Fundamento y objetivos: Nuestro fracaso reciente en una resucitación cardiopulmonar hace plantearnos: ¿Sirve para algo la vigilancia de la salud laboral? ¿y las escalas de predicción de riesgo cardiovascular? ¿y tener servicio médico en el trabajo? ¿y tener desfibrilador? Paciente: Varón de 55 años, sin otros factores de riesgo cardiovascular aparentemente añadidos. Resultado y conclusiones: La bibliografía consultada muestra que la Vigilancia de la Salud laboral, igual que las tablas Framingham, así como la atención inmediata y la desfibrilación precoz en la parada cardiaca son eficaces para evitar muertes. Estas muertes pueden ser consideradas accidente de trabajo. Cada vez hay menos accidentes de trabajo mortales en España. Los más frecuentes en el lugar de trabajo son de origen cardiovascular, representando casi el 40%. Creemos necesarios más estudios que amplíen la sensibilidad de los algoritmos predictivos de riesgo cardiovascular así como su mayor implantación en vigilancia de la salud laboral (AU)

Objetives: Our recent incident in which a worker died of myocardial infartion leads us to raise the next questions: Does occupational health surveillance works? Do the scales of cardiovascular risk prediction work? Is it necessary to have medical services at work? Is it necessary to have a defibrillator in workplace? Matherial and Methods: We describe how a 55 year old worker died of myocardial infartion without apparent cardiovascular risk factors. Results and conclusions: A review of the literature shows that the Occupational Health Surveillance, as derived tables of Framingham study, and the immediate care and early defibrillation in cardiac arrest are effective in preventing deaths. We conclude that there are fewer fatal occupational accidents in Spain. Most of them are cardiovascular in origin (almost 40% of fatal occupational accidents). We believe further studies are necessary to extend the sensitivity of predictive algorithms and a better implantation in the occupational health surveillance (AU)